O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental crônica com fortes mudanças no humor e energia
Pessoas com transtorno bipolar podem ter:
- episódios depressivos: baixo humor, sentimentos de desesperança, extrema tristeza e falta de interesse e prazer nas coisas
- episódios maníacos ou hipomaníacos: humor e atividade ou agitação extremamente elevados, pensamentos acelerados, pouca necessidade de sono e fala rápida.
Essas mudanças de humor podem durar uma semana ou mais e afetar nossos pensamentos e comportamento.
O transtorno bipolar precisa de tratamento a longo prazo, que pode incluir medicação e terapias psicológicas. O transtorno bipolar afeta a forma como somos capazes de funcionar em nossa vida cotidiana. Sem tratamento, torna-se difícil lidar de forma consistente com o trabalho, em casa, na escola ou socialmente.
O transtorno bipolar precisa de tratamento a longo prazo, que pode incluir medicação e terapias psicológicas. O transtorno bipolar afeta a forma como somos capazes de funcionar em nossa vida cotidiana. Sem tratamento, torna-se difícil lidar de forma consistente com o trabalho, em casa, na escola ou socialmente.
O transtorno bipolar , também conhecido como depressão maníaca , é uma doença mental que traz humor grave e alto e alterações no sono , energia, pensamento e comportamento.
As pessoas que têm transtorno bipolar podem ter períodos em que se sentem excessivamente felizes e energizadas e outros períodos de sentir-se muito tristes, sem esperanças e lentas. Entre esses períodos, eles geralmente se sentem normais. Você pode pensar nos altos e baixos como dois "pólos" do humor, e é por isso que ele é chamado de transtorno "bipolar".
A palavra "maníaco" descreve os momentos em que alguém com transtorno bipolar se sente excessivamente excitado e confiante. Esses sentimentos também podem envolver irritabilidade e tomada de decisão impulsiva ou imprudente. Cerca de metade das pessoas durante a mania também pode ter delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras e que não podem ser discutidas) ou alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem).
" Hipomania " descreve sintomas mais brandos de mania, nos quais alguém não tem delírios ou alucinações, e seus altos sintomas não interferem em sua vida cotidiana.
A palavra "depressivo" descreve os momentos em que a pessoa se sente muito triste ou deprimida. Esses sintomas são os mesmos descritos no transtorno depressivo maior ou " depressão clínica ", uma condição na qual alguém nunca tem episódios maníacos ou hipomaníacos.
A maioria das pessoas com transtorno bipolar passa mais tempo com sintomas depressivos do que os sintomas maníacos ou hipomaníacos.
Quais são os sintomas do transtorno bipolar?
No transtorno bipolar, os episódios dramáticos de humor alto e baixo não seguem um padrão estabelecido. Alguém pode sentir o mesmo estado de humor (deprimido ou maníaco) várias vezes antes de mudar para o humor oposto. Esses episódios podem acontecer durante um período de semanas, meses e, às vezes, até anos.
Quão grave é diferente de pessoa para pessoa e também pode mudar com o tempo, tornando-se mais ou menos grave.
Sintomas de mania ("os altos"):
- Excesso de felicidade, esperança e excitação
- Mudanças súbitas de alegria para irritabilidade, raiva e hostilidade
- Inquietação
- Fala rápida e falta de concentração
- Maior energia e menor necessidade de sono
- Excesso de desejo sexual
- Fazendo planos grandiosos e irrealistas
- Mostrando julgamento pobre
- Abuso de drogas e álcool
- Tornando-se mais impulsivo
Durante os períodos depressivos ("os baixos"), uma pessoa com transtorno bipolar pode ter:
- Tristeza
- Perda de energia
- Sentimentos de desesperança ou inutilidade
- Não gostando de coisas que eles gostaram uma vez
- Dificuldade de concentração
- Choro incontrolável
- Problema ao tomar decisões
- Irritabilidade
- Precisando de mais sono
- Insônia
- Alterações de apetite que as fazem perder ou ganhar peso
- Pensamentos de morte ou suicídio
- Tentando o suicídio
Quem tem transtorno bipolar?
Quando alguém desenvolve transtorno bipolar, geralmente começa quando está no final da adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente, isso pode acontecer mais cedo na infância. O transtorno bipolar pode ocorrer em famílias.Homens e mulheres têm a mesma probabilidade de obtê-lo. As mulheres são um pouco mais propensas do que os homens a passar pelo "ciclo rápido", que está tendo quatro ou mais episódios de humor distintos dentro de um ano. As mulheres também tendem a passar mais tempo deprimidas do que os homens com transtorno bipolar.Muitas pessoas com essa condição abusam do álcool ou de outras drogas quando estão doentes ou deprimidas. Pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a ter depressão sazonal, transtornos de ansiedade coexistentes, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.O que causa o transtorno bipolar?
Não há uma causa única. Genes, alterações cerebrais e estresse podem desempenhar um papel.Os pesquisadores estão estudando como esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno bipolar.Como o Transtorno Bipolar é Diagnosticado?
Se você ou alguém que você conhece tiver sintomas de transtorno bipolar , converse com seu médico de família ou com um psiquiatra . Eles farão perguntas sobre doenças mentais que você, ou a pessoa com quem está preocupado, tiveram e quaisquer doenças mentais que afetam a família. A pessoa também fará uma avaliação psiquiátrica completa para saber se tem transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental. "
Diagnosticar transtorno bipolar é tudo sobre os sintomas da pessoa e determinar se eles podem ser o resultado de outra causa (como baixa tireoide , ou sintomas de humor causados por abuso de drogas ou álcool). Quão severas são elas? Quanto tempo eles duraram? Com que frequência eles acontecem?
Os sintomas mais reveladores são aqueles que envolvem altos ou baixos de humor, juntamente com mudanças no sono, energia, pensamento e comportamento.
Conversar com amigos íntimos e com a família da pessoa muitas vezes pode ajudar o médico a distinguir o transtorno bipolar do transtorno depressivo principal (unipolar) ou outros transtornos psiquiátricos que podem envolver mudanças no humor, no raciocínio e no comportamento.
Quais são os tratamentos para o transtorno bipolar?
O transtorno bipolar pode ser tratado. É uma condição de longo prazo que precisa de cuidados contínuos.
A medicação é o principal tratamento, geralmente envolvendo "estabilizadores de humor", como a carbamazepina ( Tegretol ), a lamotrigina ( Lamictal ), o lítioou o valproato ( Depakote ). Às vezes, medicamentos antipsicóticos também são usados, como olanzapina ( Zyprexa ), quetiapina ( Seroquel ), lurasidona ( Latuda ) e cariprazina (Vraylar)), bem como antidepressivos . Combinações de medicamentos são frequentemente usadas. A psicoterapia , ou "terapia da fala", é frequentemente recomendada também.
As pessoas que têm quatro ou mais episódios de humor em um ano, ou que também têm problemas com drogas ou álcool, podem ter formas da doença que são muito mais difíceis de tratar.
O que posso esperar após o tratamento do transtorno bipolar?
Para a maioria das pessoas, um bom programa de tratamento pode estabilizar o humor e proporcionar alívio dos sintomas.
O tratamento contínuo é mais eficaz do que lidar com problemas à medida que surgem. Pessoas que também têm um problema de abuso de substâncias podem precisar de tratamento mais especializado.
Transtorno Bipolar e Suicídio
Algumas pessoas que têm transtorno bipolar podem se tornar suicidas.
Aprenda os sinais de alerta e procure ajuda médica imediata para eles:
- Depressão (mudanças na alimentação, sono, atividades)
- Isolando-se
- Falando sobre suicídio, desesperança ou desamparo
- Agindo de forma imprudente
- Tomando mais riscos
- Ter mais acidentes
- Abuso de álcool ou outras drogas
- Concentrando-se em temas mórbidos e negativos
- Falando sobre a morte e morrendo
- Chorando mais ou tornando-se menos emocionalmente expressivo
- Dar as posses
(Referência Médica WebMD Analisado por Joseph Goldberg, MD em 7 de novembro de 2017)
Diagnosticar transtorno bipolar em crianças é controverso. Isso ocorre principalmente porque as crianças nem sempre exibem os mesmos sintomas bipolares que os adultos. Seus humores e comportamentos também podem não seguir os padrões que os médicos usam para diagnosticar o distúrbio em adultos.
Muitos sintomas bipolares que ocorrem em crianças também se sobrepõem aos sintomas de uma série de outros distúrbios que podem ocorrer em crianças, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) .
No entanto, nas últimas décadas, médicos e profissionais de saúde mental passaram a reconhecer a condição em crianças. Um diagnóstico pode ajudar as crianças a receber tratamento, mas chegar a um diagnóstico pode levar muitas semanas ou meses. Seu filho pode precisar procurar cuidados especiais de um profissional treinado para tratar crianças com problemas de saúde mental.
Como os adultos, as crianças com transtorno bipolar experimentam episódios de humor elevado. Eles podem parecer muito felizes e mostrar sinais de comportamento excitável. Esses períodos são seguidos por depressão. Enquanto todas as crianças experimentam mudanças de humor, as alterações causadas pelo transtorno bipolar são muito pronunciadas. Eles também são geralmente mais extremos do que o típico balanço de humor de uma criança.
Sintomas maníacos em crianças
Os sintomas do episódio maníaco de uma criança causada por transtorno bipolar podem incluir:
- agindo muito bobo e sentindo-se excessivamente feliz
- falando rapidamente e mudando rapidamente assuntos
- tendo problemas para focalizar ou concentrar
- fazendo coisas arriscadas ou experimentando comportamentos de risco
- ter um temperamento muito curto que leva rapidamente a explosões de raiva
- ter problemas para dormir e não se sentir cansado após a perda do sono
Sintomas depressivos em crianças
Os sintomas do episódio depressivo de uma criança causado por transtorno bipolar podem incluir:
- deprimida ao redor ou agindo muito triste
- dormindo muito ou pouco
- ter pouca energia para atividades normais ou não mostrar sinais de interesse em nada
- queixando-se de não se sentir bem, incluindo dores de cabeça ou dores de estômago frequentes
- experimentando sentimentos de inutilidade ou culpa
- comer muito pouco ou muito
- pensando em morte e possivelmente suicídio
Outros diagnósticos possíveis
Alguns dos problemas de comportamento que você pode testemunhar em seu filho podem ser o resultado de outra condição. TDAH e outros transtornos de comportamento podem ocorrer em crianças com transtorno bipolar. Trabalhe com o médico do seu filho para documentar os comportamentos incomuns do seu filho, o que ajudará a levar a um diagnóstico.
Encontrar o diagnóstico correto pode ajudar o médico do seu filho a determinar tratamentos que possam ajudar seu filho a ter uma vida saudável.
Comportamento cheio de angústia não é novidade para o pai médio de um adolescente. As mudanças nos hormônios, mais as mudanças na vida que acompanham a puberdade , podem fazer com que mesmo o adolescente mais bem-comportado pareça um pouco perturbado ou excessivamente emocional de vez em quando. No entanto, algumas mudanças de humor na adolescência podem ser o resultado de uma condição mais grave, como o transtorno bipolar.
Um diagnóstico de transtorno bipolar é mais comum durante o final da adolescência e início da idade adulta. Para adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio maníaco incluem:
- sendo muito feliz
- "Agir fora" ou mal-comportado
- participando de comportamentos de risco
- abusando de substâncias
- pensando em sexo mais do que o habitual
- tornando-se excessivamente sexual ou sexualmente ativo
- ter problemas para dormir, mas não mostrar sinais de fadiga ou estar cansado
- tendo um temperamento muito curto
- ter dificuldade em manter o foco ou se distrair facilmente
Para adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio depressivo incluem:
- dormindo muito ou pouco
- comendo muito ou pouco
- sentindo muito triste e mostrando pouca excitabilidade
- retirar-se de atividades e amigos
- pensando em morte e suicídio
Diagnosticar e tratar o transtorno bipolar pode ajudar os adolescentes a viver uma vida saudável. Saiba mais sobre o transtorno bipolar em adolescentes e como tratá-lo.
O transtorno bipolar pode ter dois extremos: para cima e para baixo. Para ser diagnosticado com bipolar, você deve experimentar um período de mania ou hipomania. As pessoas geralmente se sentem "em cima" nesta fase do transtorno. Quando você está experimentando um balanço de humor, você pode se sentir altamente energizado e ser facilmente excitável.
Algumas pessoas com transtorno bipolar também experimentam um episódio depressivo maior ou um humor "baixo". Quando você está experimentando um balanço de humor "baixo", você pode se sentir letárgico, desmotivado e triste. No entanto, nem todas as pessoas com transtorno bipolar que têm esse sintoma sentem-se “deprimidas” o suficiente para serem rotuladas como deprimidas. Por exemplo, para algumas pessoas, uma vez que sua mania é tratada, um humor normal pode parecer uma depressão, porque eles apreciaram o “alto” causado pelo episódio maníaco.
Embora o transtorno bipolar possa fazer com que você se sinta deprimido, não é o mesmo que a condição chamada depressão . O transtorno bipolar pode causar altos e baixos, mas a depressão provoca humores e emoções que estão sempre "abaixo". Descubra as diferenças entre transtorno bipolar e depressão.
O transtorno bipolar é um distúrbio de saúde mental comum, mas é um mistério para os médicos e pesquisadores. Ainda não está claro o que faz com que algumas pessoas desenvolvam a condição e não outras.
Possíveis causas do transtorno bipolar incluem:
Genética
Se seus pais ou irmãos têm transtorno bipolar, é mais provável que você desenvolva a doença (veja abaixo). No entanto, é importante ter em mente que a maioria das pessoas que têm transtorno bipolar na história da família não a desenvolve.
Seu cérebro
Sua estrutura cerebral pode afetar seu risco para a doença. Anormalidades na estrutura ou funções do cérebro podem aumentar o risco.
Fatores ambientais
Não é apenas o que está em seu corpo que pode torná-lo mais propenso a desenvolver transtorno bipolar. Fatores externos também podem contribuir. Esses fatores podem incluir:
- estresse extremo
- experiências traumáticas
- Doença física
Cada um desses fatores pode influenciar quem desenvolve o transtorno bipolar. O que é mais provável, no entanto, é que uma combinação de fatores contribui para o desenvolvimento da doença.
O transtorno bipolar pode ser passado de pai para filho. A pesquisa identificou um forte elo genético em pessoas com o transtorno. Se você tem um parente com o transtorno, suas chances de também desenvolvê-lo são quatro a seis vezes maiores do que as pessoas sem histórico familiar da doença.
No entanto, isso não significa que todos os parentes que têm o distúrbio irão desenvolvê-lo. Além disso, nem todos com transtorno bipolar têm histórico familiar da doença.
Ainda assim, a genética parece desempenhar um papel considerável na incidência do transtorno bipolar. S
Um diagnóstico de transtorno bipolar I envolve um ou mais episódios maníacos ou episódios mistos (maníacos e depressivos). Pode também incluir um episódio depressivo maior, mas não pode. Um diagnóstico de bipolar II envolve um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio de hipomania.
Para ser diagnosticado com um episódio maníaco, você deve ter sintomas que durem pelo menos uma semana ou que façam com que você seja hospitalizado. Você deve ter sintomas quase todos os dias todos os dias durante esse período. Os episódios depressivos maiores, por outro lado, devem durar pelo menos duas semanas.
O transtorno bipolar pode ser difícil de diagnosticar porque o humor pode variar. É ainda mais difícil diagnosticar em crianças e adolescentes. Essa faixa etária geralmente apresenta maiores mudanças nos níveis de humor, comportamento e energia.
O transtorno bipolar geralmente piora se não for tratado . Os episódios podem acontecer com mais frequência ou se tornarem mais extremos. Mas se você receber tratamento para o seu transtorno bipolar, é possível levar uma vida saudável e produtiva. Portanto, o diagnóstico é muito importante. Veja como o transtorno bipolar é diagnosticado.
Um resultado do teste não faz um diagnóstico de transtorno bipolar. Em vez disso, seu médico usará vários testes e exames. Estes podem incluir:
- Exame físico. Seu médico fará um exame físico completo . Eles também podem solicitar exames de sangue ou urina para descartar outras possíveis causas de seus sintomas.
- Avaliação da saúde mental Seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental , como um psicólogo ou psiquiatra. Esses médicos diagnosticam e tratam as condições de saúde mental, como o transtorno bipolar. Durante a visita, eles avaliarão sua saúde mental e procurarão sinais de transtorno bipolar.
- Diário de humor. Se o seu médico suspeitar que suas mudanças de comportamento são o resultado de um transtorno do humor, como bipolar, eles podem pedir-lhe para traçar seu humor. A maneira mais fácil de fazer isso é manter um diário de como você está se sentindo e quanto tempo esses sentimentos duram. Seu médico também pode sugerir que você registre seus padrões de sono e alimentação.
- Critério de diagnóstico. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é um resumo dos sintomas de vários transtornos mentais. Os médicos podem seguir esta lista para confirmar um diagnóstico bipolar.
Seu médico pode usar outras ferramentas e testes para diagnosticar o transtorno bipolar além destes. Leia sobre outros testes que podem ajudar a confirmar um diagnóstico de transtorno bipolar.
Vários tratamentos estão disponíveis que podem ajudá-lo a gerenciar seu transtorno bipolar. Estes incluem medicamentos, aconselhamento e mudanças de estilo de vida. Alguns remédios naturais também podem ser úteis.
Medicamentos
Os medicamentos recomendados podem incluir:
- estabilizadores de humor, como o lítio (Lithobid)
- antipsicóticos, como a olanzapina (Zyprexa)
- antidepressivos-antidepressivos, como a fluoxetina-olanzapina (Symbyax)
- benzodiazepínicos , um tipo de medicamento ansiolítico como o alprazolam ( Xanax ) que pode ser usado para tratamento de curto prazo
Psicoterapia
Os tratamentos psicoterápicos recomendados podem incluir:
Terapia cognitiva comportamental
Terapia comportamental cognitiva é um tipo de terapia da conversa. Você e um terapeuta falam sobre maneiras de administrar seu transtorno bipolar. Eles ajudarão você a entender seus padrões de pensamento. Eles também podem ajudá-lo a encontrar estratégias de enfrentamento positivas .
Psicoeducação
Psicoeducação é um tipo de aconselhamento que ajuda você e seus entes queridos a entender o distúrbio. Saber mais sobre o transtorno bipolar ajudará você e outras pessoas em sua vida a administrá-lo.
Terapia de ritmo interpessoal e social
A terapia do ritmo interpessoal e social (IPSRT) se concentra na regulação de hábitos diários, como dormir, comer e se exercitar. Equilibrar essas noções básicas do dia-a-dia pode ajudá-lo a administrar seu transtorno.
Outras opções de tratamento
Outras opções de tratamento podem incluir:
- terapia eletroconvulsiva (ECT)
- medicamentos para dormir
- Suplementos
- acupuntura
Mudanças de estilo de vida
Existem também alguns passos simples que você pode tomar agora para ajudar a gerenciar seu transtorno bipolar:
- mantenha uma rotina para comer e dormir
- aprenda a reconhecer as mudanças de humor
- pergunte a um amigo ou parente para apoiar seus planos de tratamento
- fale com um médico ou com um provedor de saúde licenciado
Outras mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar os sintomas depressivos causados pelo transtorno bipolar.
Alguns remédios naturais podem ser úteis para o transtorno bipolar. No entanto, é importante não usar esses remédios sem antes conversar com seu médico. Esses tratamentos podem interferir nos medicamentos que você está tomando.
As seguintes ervas e suplementos podem ajudar a estabilizar o seu humor e aliviar os sintomas do transtorno bipolar:
- Óleo de peixe.
Um estudo de 2013 mostra que as pessoas que consomem muito peixe e óleo de peixe têm menor probabilidade de desenvolver doença bipolar. Você pode comer mais peixe para obter o óleo naturalmente, ou pode tomar um suplemento sem prescrição médica (OTC). - Rhodiola rosea.
Esta pesquisa Também mostra que esta planta pode ser um tratamento útil para a depressão moderada. Pode ajudar a tratar sintomas depressivos do transtorno bipolar. - S-adenosilmetionina (SAMe). SAMe é um suplemento de aminoácidos.
A pesquisa mostra que pode aliviar sintomas de depressão maior e outros transtornos de humor.
Vários outros minerais e vitaminas também podem reduzir os sintomas do transtorno bipolar.
Se você acha que está com sintomas de transtorno bipolar, marque uma consulta com seu médico. Se você acha que um amigo, parente ou ente querido possa ter transtorno bipolar, seu apoio e compreensão são cruciais. Incentive-os a consultar um médico sobre qualquer sintoma que estejam tendo. E leia como ajudar alguém que vive com transtorno bipolar.
Pessoas que estão passando por um episódio depressivo podem ter pensamentos suicidas. Você deve sempre levar a sério qualquer conversa sobre suicídio .
Se você acha que alguém está em risco imediato de ferir-se ou machucar outra pessoa:
- Ligue para 188 ou emergência local.
- Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, argumente, ameace ou grite.
Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, procure ajuda em uma linha direta de prevenção de crises ou suicidas.
Bipolar e relacionamentos
Quando se trata de gerenciar um relacionamento enquanto você vive com transtorno bipolar, a honestidade é a melhor política. O transtorno bipolar pode ter um impacto em qualquer relacionamento em sua vida, talvez especialmente em um relacionamento romântico. Então, é importante ser aberto sobre sua condição.
Não há tempo certo ou errado para dizer a alguém que você tem transtorno bipolar. Seja aberto e honesto assim que estiver pronto. Considere compartilhar esses fatos para ajudar seu parceiro a entender melhor a condição:
- quando você foi diagnosticado
- o que esperar durante suas fases depressivas
- o que esperar durante suas fases maníacas
- como você costuma tratar seus humores
- como eles podem ser úteis para você
Uma das melhores maneiras de apoiar e tornar um relacionamento bem-sucedido é manter seu tratamento. O tratamento ajuda a reduzir os sintomas e reduzir a gravidade das alterações de humor. Com esses aspectos do transtorno sob controle, você pode se concentrar mais em seu relacionamento.
Seu parceiro também pode aprender maneiras de promover um relacionamento saudável.
Vivendo com transtorno bipolar
O transtorno bipolar é uma doença mental crônica. Isso significa que você vai viver e lidar com isso pelo resto da sua vida. No entanto, isso não significa que você não possa viver uma vida feliz e saudável.
O tratamento pode ajudá-lo a controlar seu humor e lidar com seus sintomas. Para aproveitar ao máximo o tratamento, você pode criar uma equipe de atendimento para ajudá-lo. Além de seu médico primário, você pode querer encontrar um psiquiatra e psicólogo. Através da terapia da conversa, esses médicos podem ajudá-lo a lidar com os sintomas do transtorno bipolar que a medicação não pode ajudar.
Você também pode querer procurar uma comunidade de apoio . Encontrar outras pessoas que também estão vivendo com esse transtorno pode dar-lhe um grupo de pessoas em quem você pode confiar e pedir ajuda.
Encontrar tratamentos que funcionem para você requer perseverança. Da mesma forma, você precisa ter paciência consigo mesmo enquanto aprende a lidar com o transtorno bipolar e antecipar suas oscilações de humor. Juntamente com a sua equipe de atendimento, você encontrará maneiras de manter uma vida normal, feliz e saudável.
Enquanto viver com transtorno bipolar pode ser um desafio real, pode ajudar a manter um senso de humor sobre a vida.
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