BORDERLINE: EM UMA TEMPESTADE DE EMOÇÕES INTENSAS

A primeira coisa que você precisa saber é que não trata-se de uma síndrome, mas de um transtorno. Popularmente as pessoas costumam chamar de síndrome de borderline. 

A síndrome de borderline é um problema de saúde psicológico e psiquiátrico, em que o acometido apresenta uma personalidade com um padrão de instabilidade constante do humor e do comportamento, com mudanças de atitude súbitas e de forma impulsiva.


O transtorno de personalidade limítrofe é um transtorno de saúde mental que afeta a maneira como você pensa e sente sobre si mesmo e os outros, causando problemas no funcionamento da vida cotidiana. Inclui problemas de auto-imagem, dificuldade em controlar emoções e comportamento e um padrão de relacionamentos instáveis.

Por que o transtorno borderline tem este nome?

Provavelmente você também já tenha se feito esta pergunta. O nome dessa doença inclui a palavra incomum “borderline” (fronteira) por motivos históricos.

No passado, as doenças mentais eram categorizadas como “psicoses” ou “neuroses“. Quando os psiquiatras escreveram pela primeira vez sobre a personalidade borderline, ela não se enquadrava em nenhuma dessas duas categorias.

Mas, segundo eles, ela pertencia a uma linha imaginária entre esses dois grupos de doenças. Em outras palavras, ficava na “fronteira” (borderline, em inglês).

Como é a crise de um borderline?

As crises de personalidade borderline se manifestam quando essas pessoas passam por conflitos emocionais difíceis ao longo da vida, como mortes, separações, brigas e abuso sexual, sobretudo na infância. Por isso, o auge das crises é a adolescência e a juventude, com tendência de diminuição a partir da fase adulta.
Com o transtorno de personalidade limítrofe, você tem um medo intenso de abandono ou instabilidade e pode ter dificuldade em tolerar ficar sozinho. No entanto, a raiva inadequada, a impulsividade e as frequentes mudanças de humor podem afastar os outros, mesmo que você queira ter relacionamentos amorosos e duradouros.

O transtorno de personalidade limítrofe geralmente começa no início da idade adulta. A condição parece piorar na idade adulta jovem e pode melhorar gradualmente com a idade.

Se você tem transtorno de personalidade limítrofe, não desanime. Muitas pessoas com esse transtorno melhoram com o tempo com o tratamento e podem aprender a ter uma vida satisfatória.

Sintomas

O transtorno de personalidade limítrofe afeta como você se sente sobre si mesmo, como você se relaciona com os outros e como se comporta.

• Os sinais e sintomas podem incluir:
• Um medo intenso de abandono, mesmo indo a medidas extremas para evitar a separação ou rejeição real ou imaginária
• Um padrão de relacionamentos intensos instáveis, como idealizar alguém em um momento e, de repente, acreditar que a pessoa não se importa o suficiente ou é cruel
• Mudanças rápidas na identidade e na autoimagem que incluem a mudança de objetivos e valores, e se ver como mau ou como se nem existisse
• Períodos de paranóia relacionada ao estresse e perda de contato com a realidade, durando de alguns minutos a algumas horas
• Comportamento impulsivo e de risco, como jogos de azar, direção imprudente, sexo inseguro, farras de consumo, compulsão alimentar ou abuso de drogas, ou sabotar o sucesso ao abandonar repentinamente um bom emprego ou encerrar um relacionamento positivo
• Ameaças ou comportamento suicida ou automutilação, muitas vezes em resposta ao medo de separação ou rejeição
• Grandes mudanças de humor que duram de algumas horas a alguns dias, que podem incluir felicidade intensa, irritabilidade, vergonha ou ansiedade
• Sentimentos contínuos de vazio
• Raiva inadequada e intensa, como perder a paciência com frequência, ser sarcástico ou amargo ou ter brigas físicas

As emoções são essenciais para sobrevivermos e tomarmos nossas decisões, mas elas podem nos atrapalhar quando são constantemente excessivas e instáveis, como ocorre no Transtorno de Personalidade Borderline.

Complicações

O transtorno de personalidade limítrofe pode prejudicar muitas áreas de sua vida. Pode afetar negativamente relacionamentos íntimos, empregos, escola, atividades sociais e autoimagem, resultando em:

• Mudanças ou perdas repetidas de empregos
• Não concluindo uma educação
• Vários problemas legais, como tempo de prisão
• Relacionamentos cheios de conflito, estresse conjugal ou divórcio
• Auto-agressão, como cortes ou queimaduras, e hospitalizações frequentes
• Envolvimento em relacionamentos abusivos
• Gravidez não planejada, infecções sexualmente transmissíveis, acidentes com veículos motorizados e brigas físicas devido a comportamento impulsivo e de risco
• Tentativa ou suicídio consumado

Além disso, você pode ter outros transtornos mentais, como:

• Depressão
• Uso indevido de álcool ou outra substância
• Transtornos de ansiedade
• Distúrbios alimentares
• Transtorno bipolar
• Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
• Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
• Outros transtornos de personalidade

Com o tempo, os sintomas também podem mudar e se manifestar de maneira diferente.

Borderline Petulante

• Imprevisibilidade, irritabilidade, impaciência, inquietação e rancor marcam os pacientes com TPB petulante.

  Eles tendem a ser teimosos, pessimistas e ressentidos também. Oscilam entre sentimentos extremos de indignação e raiva, podendo explodir nos episódios de raiva.

  Eles temem se decepcionar com os outros, mas também não parecem querer ajudar os outros a confiar neles. Tendem a ser agressivos e passivos e podem exibir um comportamento prejudicial para obter atenção.

Borderline Impulsivo

• As pessoas que sofrem de TPB do tipo impulsivo costumam ser muito carismáticas, enérgicas e envolventes. Elas podem ser superficiais, sedutoras e indecisas, buscando por emoções e ficando rapidamente entediadas.

  Elas prosperam com a atenção e a excitação e geralmente se metem em problemas depois de agir primeiro e pensar depois.

  Isso pode levar ao abuso de substâncias e a comportamentos prejudiciais, pois buscam a aprovação das pessoas ao seu redor.

  Procuram evitar decepções e abandono. Assim, quando sentem alguma ameaça de abandono ou de perda elas tornam-se irritáveis e sombrias.

  Outra característica importante é que elas são potencialmente suicidas.

Borderline Autodestrutivo

• Estes se envolvem em comportamentos autodestrutivos. Às vezes eles podem ou não estar cientes de sua natureza destrutiva.

  Geralmente são amargos, detestáveis e mal-humorados. Eles não têm senso de si e têm medo de ser abandonados.

  Podem ter comportamentos masoquistas ou depressivos e sua raiva é autopunitiva.

  É possível que ele se envolva em comportamentos de risco, como direção imprudente e atos sexuais degradantes. Também são potencialmente suicidas.

Borderline Desencorajado

• A pessoa exibe comportamento pegajoso e codependente. Tende a seguir um grupo, embora pareça desanimada ou abatida.

  Estes pacientes geralmente transbordam decepção e raiva, direcionando-as para aqueles que os rodeiam.

  Esses indivíduos são mais propensos ao suicídio e a comportamentos de automutilação. Buscam aprovação, mas também tendem a evitar as pessoas. Sentem-se indignos, podendo ter uma tendência à depressão.

Como é feito o tratamento

A Síndrome de Borderline não tem cura, mas pode ser controlada através do tratamento que é feito através da combinação de medicamentos prescritos pelo psiquiatra, como estabilizadores de humor, anti-depressivos, tranquilizantes e anti-psicóticos para ajudar a manter o bem-estar.

Além disso, é fundamental manter uma terapia psicológica orientada pelo psicólogo para ajudar o paciente a diminuir os sintomas e aprender a controlar as emoções e a impulsividade. As terapias mais utilizadas são a terapia comportamental dialética, principalmente para aqueles pacientes com comportamentos suicidas, a terapia cognitivo-comportamental, a terapia familiar e a psicoterapia individual. 

Devido à complexidade da síndrome de Borderline, as terapias psicológicas podem ter duração de vários meses ou até mesmo de anos.